GEREJA MASEHI INJILI DI TIMOR

(GBM, GPI dan ANGGOTA PGI)

KLASIS FATULE’U TIMUR

MAJELIS MATA JEMAAT IMANUEL FATUMTASA

FORMULIR PENDAFTARAN

PELAYANAN PENEGUHAN SIDI BARU

A   DATA CALON SIDI BARU

Nama Dan Marga/Fam                  :

Jenis Kelamin                                :

Tempat Dan Tanggal Lahir           :

2. DATA BAPTIS

Tempat di Baptis                           :

Nama-Nama Saksi Baptis             : 1……………………………………………………….

                                                      : 2. ……………………………………………………...

Tanggal di Baptis                          :

3. DATA AYAH KANDUNG*

Nama Ayah                                   :

Tempat tanggal Lahir                    :

Alamat (Rayon Dalam Jemaat)     :

4. DATA IBU KANDUNG*

Nama Ibu                                      :

Tempat tanggal Lahir                    :

Alamat (Rayon Dalam Jemaat)     :

                                                             Tanggal :……………………………………….

Mengetahui Ketua Rayon

………………………………………………

(Nama lengkap dan tandatangan)

PERSYARATAN :

* Pengisian data Sesuai data akte kelahiran/surat sidi/surat nikah/Ijazah.

* FC Surat Baptis, Sidi dan KTP orang tua, masing masing 1 lembar.

* Berkas di taruh pada map Snalhacter.

* Waktu pengumpulan berkas 4 hari dimulai dari pengambilan formulir tersebut