GEREJA MASEHI INJILI DI TIMOR

(GBM, GPI dan ANGGOTA PGI)

KLASIS FATULE’U TIMUR

MAJELIS MATA JEMAAT IMANUEL FATUMTASA

FORMULIR PENDAFTARAN

PELAYANAN SAKRAMEN BAPTISAN KUDUS

1. DATA AYAH KANDUNG*

Nama Ayah                                   :

Tempat tanggal Lahir                     :

Tempat Dan tanggal Sidi                :

Tempat Dan Tanggal Nikah           :

Alamat (Rayon Dalam Jemaat)      :

2. DATA IBU KANDUNG*

Nama Ibu                                       :

Tempat tanggal Lahir                     :

Tempat Dan tanggal Sidi                :

Tempat Dan Tanggal Nikah           :

Alamat (Rayon Dalam Jemaat)      :

3. DATA ANAK*

Nama Dan Marga/Fam                   :

Jenis Kelamin                                :

Tempat Dan Tanggal Lahir            :

4. DATA SAKSI* (Sudah menjadi Anggota sidi Gereja, Sudah Nikah Masehi dan memiliki Teladan Iman)

Nama Saksi I                                 :

Tempat Tanggal Lahir Saksi I        :

Alamat Saksi I                               :

Nama Saksi II                                :

Tempat Tanggal Lahir Saksi II       :

Alamat Saksi II                              :

*Penulisan biodata Sesuai data akte kelahiran.

                                    Hari / Tanggal :……………………………………..

Mengetahui Ketua Rayon

………………………………………………

(Nama lengkap dan tandatangan)

Persyaratan :

1. Apabila Baksi baptis Berasal dari jemaat Luar,WAJIB disertakan dengan rekomendasi dari Jemaat asal.
2. FC Surat Baptis, Sidi dan KTP orang tua.
3. Berkas di taruh pada map Snalhacter.
4. Waktu pengumpulan berkas 4 hari dimulai dari pengambilan formulir ini.